반응형 건강 관련 정보35 외과 화상 환자 수액 치료 중 요량이 과도할 때 수액 속도 줄이는 임상 판단 기준 외과 화상 환자 수액 치료 중 요량이 과도할 때 수액 속도 줄이는 임상 판단 기준은 단순히 소변량 숫자 하나를 보고 결정하는 문제가 아닙니다. 중증 화상 환자에서는 초기 화상성 쇼크를 막기 위해 적절한 수액 소생술이 필요하지만, 필요한 양보다 지나치게 많은 수액이 지속적으로 투여되면 전신 부종과 폐부종, 복강내압 상승, 구획증후군 등 이른바 과도한 수액 소생의 문제가 발생할 수 있습니다. 반대로 소변량이 잠깐 많아졌다는 이유만으로 수액을 급격하게 줄이면 아직 진행 중인 저혈량 상태를 충분히 보충하지 못할 수도 있기 때문에 매우 신중하게 판단해야 합니다. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 화상 환자에서 시간당 요량을 왜 중요한 지표로 사용하는지, 성인과 소아에서 일반적으로 목표로 삼는 요량의 범위는 어떻게 다.. 2026. 9. 2. 내과 간경화 환자 복수 천자 시 한 번에 뽑아내는 최대 안전 용량과 알부민 보충 기준 간경화로 복수가 많이 찬 환자를 진료하다 보면 복부가 팽팽하게 불러 있고 호흡이나 식사까지 불편해져 복수 천자를 시행하게 되는 상황이 있습니다. 이때 가장 많이 궁금해하는 부분이 한 번의 시술에서 복수를 얼마나 제거할 수 있는지와 많은 양을 뽑았을 때 알부민을 얼마나 보충해야 하는지입니다. 복수 천자는 비교적 흔하게 시행되는 처치이지만, 제거량과 알부민 보충 여부를 적절하게 판단하지 않으면 시술 후 혈역학적 변화와 신기능 악화 같은 문제가 생길 수 있기 때문에 단순히 많이 뽑는 것이 항상 좋은 것은 아닙니다. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 내과 간경화 환자의 복수 천자에서 대량 복수 제거를 시행할 때 알아야 할 안전 기준과 알부민 보충 원칙을 중심으로 정리해보겠습니다. 대량 복수 천자라는 개념이 무엇인지.. 2026. 8. 31. 안과 녹내장 환자 안압 하강 점안제 종류별 작용 기전과 전신 부작용 이해하기 녹내장으로 진료를 받으면서 안압을 낮추는 안약을 처방받으면 대부분 눈에 넣는 약이기 때문에 눈에만 작용한다고 생각하기 쉽습니다. 저 역시 안압약을 종류별로 정리하기 전에는 녹내장 점안제의 부작용이라고 하면 충혈이나 따가움처럼 눈에서 나타나는 문제를 먼저 떠올리게 됩니다. 하지만 실제로는 점안한 약물이 눈물길을 통해 코와 목으로 이동한 뒤 전신으로 흡수될 수 있기 때문에 일부 약물은 심박수, 혈압, 호흡기계, 중추신경계 등에 영향을 줄 수 있습니다. 특히 천식이나 서맥, 심장전도장애, 저혈압 같은 기저질환을 가지고 있다면 어떤 계열의 안압약을 사용하고 있는지 아는 것이 생각보다 중요합니다. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 안과에서 흔히 사용하는 녹내장 안압 하강 점안제를 프로스타글란딘 유사체, 베타차단제, .. 2026. 8. 29. 비뇨의학과 전립선암 환자 호르몬 차단 치료 ADT 후 골밀도 저하 관리 및 모니터링 전립선암으로 진단받은 환자가 호르몬 차단 치료인 ADT를 시작하면 PSA와 테스토스테론 수치만 신경 쓰기 쉽지만, 실제로 장기간 치료를 이어갈 때는 뼈 건강도 반드시 함께 관리해야 합니다. 안드로겐을 낮추는 치료는 전립선암의 진행을 억제하는 데 중요한 역할을 하지만, 시간이 지나면서 골밀도 감소와 골절 위험 증가에 영향을 줄 수 있습니다. 특히 고령의 전립선암 환자는 이미 연령과 운동량 감소, 영양상태, 과거 골절력 등의 요인 때문에 골다공증 위험이 높을 수 있어 ADT를 시작하면서부터 골격계 건강을 별도의 치료 목표로 생각하는 것이 좋습니다. ADT를 받는 환자의 골밀도 관리는 골절이 발생한 뒤 치료하는 것이 아니라 치료 시작 전 위험도를 평가하고 기본 골밀도를 확인한 다음 변화가 있는지 꾸준히 추적하.. 2026. 8. 27. 흉부외과 심장막 삼출 천자 시 심장 벽 손상 방지를 위한 초음파 유도 실시간 확인 심장막 삼출 환자에서 심장막 천자는 심장 주변에 비정상적으로 고인 액체를 배액해 심장 압박을 완화하거나 진단을 목적으로 시행하는 중요한 처치입니다. 특히 심장눌림증이 의심되는 환자에서는 혈압 저하와 빈맥, 호흡곤란, 경정맥 팽창 같은 혈역학적 이상이 나타날 수 있기 때문에 신속하면서도 안전한 배액이 필요합니다. 그런데 심장 바로 옆에 바늘을 접근시키는 시술인 만큼 가장 걱정되는 합병증 중 하나가 심근이나 관상동맥, 폐와 같은 주변 구조물의 손상입니다. 이런 위험을 줄이기 위해 심초음파로 심장막 삼출의 위치와 깊이를 확인하고, 바늘 끝이 심장 자체로 향하지 않도록 실시간으로 확인하면서 접근하는 것이 중요합니다. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 흉부외과에서 심장막 삼출 천자를 시행할 때 심장 벽 손상을 줄이기.. 2026. 8. 25. 영아 돌연사 증후군 SIDS의 뇌간 내 세로토닌 신경계 발달 미숙으로 인한 각성 반응 저하 가설 완전 정리 영아 돌연사 증후군(SIDS)의 뇌간 내 세로토닌 신경계 발달 미숙으로 인한 각성 반응 저하 가설은 소아과와 신경과 영역에서 오랫동안 연구되어 온 핵심 이론 중 하나입니다. 건강해 보이던 영아가 수면 중 갑작스럽게 사망하는 현상은 부모에게는 설명할 수 없는 비극입니다. 현재까지 단일 원인으로 확정된 기전은 없지만, 가장 설득력 있게 제시되는 설명 중 하나가 바로 뇌간의 세로토닌 신경계 이상과 각성(arousal) 반응 저하입니다. 단순한 “숨이 막혀서”라는 설명으로는 부족하고, 그 이면에는 자율신경 조절 실패가 자리하고 있다는 것이 이 가설의 핵심입니다. SIDS와 뇌간의 역할뇌간은 호흡, 심박수, 체온 조절 등 생명 유지에 필수적인 자율 기능을 담당합니다. 특히 연수(medulla oblongata)는.. 2026. 6. 10. 이전 1 2 3 4 ··· 6 다음 반응형
